腰椎管狭窄治疗进展

好［1.5.12］。文 献中取得疗效满意的差异较大(26%～100%)，不少作者的结果表明，术后临床症状 改善随时间推移又有加重的趋势。在一组研究中，20%术后获得短期满意疗效，平 均8.2年症状又复发。另有一组，27%术后初期疗效尚好，5年后症状又加重。Katz 等人发现，不论减压融合与否，75%效果满意持续7～10年后，23%需再手术。术后 远期疗效差的易患因素包括：全身一般情况差和曾行单平面椎板减压。症状复发可 以是原手术部位狭窄复发、邻近平面狭窄有发展和腰痛伴腰椎不稳。相反，也有作 者报告一组病例，术后平均13年的临床结果满意优于平均7年者［18～20］。 2.7　影响手术效果的因素 2.7.1　糖尿病对腰椎管狭窄手术减压后的疗效影