1资料与方法
1.1一般资料:
实验选择本院2014年9月~2015年9月确诊的肾结石患者104例｡随机分为两组,每组52例｡对照组男性26例,女性26例;年龄35~70岁,平均年龄(48.62±11.83)岁;病程25d~2.0年,平均病程(1.51±0.59)年;双肾结石29例,左肾结石12例,右肾结石11例｡实验组男性28例,女性24例;年龄38~68岁,平均年龄(47.48±13.59)岁;病程31d~2.5年,平均病程(1.82±0.77)年;双肾结石19例,左肾结石10例,右肾结石23例｡患者均经过X线照射腹部或腹腔扫描CT,尿液常规检查确诊为肾结石｡排除已经采取相关治疗以及有输尿管狭窄史患者｡研究复方金钱草颗粒对肾结石､利尿､解痉､抗炎作用,为其临床应用提供药理学依据｡选用雄性Wistar大鼠50只,体重(200±20)g,随机分为正常组､肾结石(模型组)､复方金钱草颗粒大､小剂量(7.4,1.8 g.kg-1)组､阳性药肾石通颗粒(3.3 g.kg-1)组｡采用乙二醇和氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石模型,造模1周后开始给药,给药的同时继续给予造模剂,连续8周｡8周后,观察大鼠成石率和检测各组大鼠血清尿素氮(BUN)､肌酐(Cr)浓度和肾组织Ca2+含量;离体输尿管试验观察复方金钱草颗粒对兔离体输尿管平滑肌的影响;代谢笼法观察复方金钱草颗粒的利尿作用;二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和大鼠棉球肉芽组织增生法观察复方金钱草颗粒的抗炎作用｡
复方金钱草颗粒7.4 g.kg-1剂量组能显著抑制大鼠的成石率,能显著提高肾结石大鼠肾脏系数,显著降低肾钙含量､血清BUN和Cr水平(P0.05);能显著增加大鼠的水负荷尿量(P0.05);显著减轻由Ach引起的兔离体输尿管痉挛(P0.05);能显著减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀和棉球肉芽组织增生(P0.05)｡
性别比例､年龄､病程及肾结石比例等基础资料对比,均无显著差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2治疗方法:
对照组采用常规的西医治疗防止感染缓解病情;实验组在对照组的基础上使用复方金钱草颗粒(广西万通制药有限公司,国药准字Z45021680,规格10g/袋)治疗,10g×3次/d,冲剂｡两组均治疗2周,嘱咐患者多跳跃运动､多饮水｡治疗前后均检查并记录患者利尿､解痉､抗炎的作用情况｡1.3观察标准和疗效判定:
观察治疗前后两组一天中平均排尿量,解痉疼痛情况(肾绞痛､VSA评分､平滑肌恢复率)及抗炎作用(小耳的肿胀恢复时间､抑制率),判定疗效｡
利尿标准:正常人一天平均排尿量1500mL解痉疼痛判定标准:电生理检查输尿管平滑肌收缩状况;利用VSA评分标准[4]｡0分:无痛;3分以下:有轻微的疼痛,患者能忍受;4~6分:患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受;7~10分:患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍｡
1.4统计学方法:
利用SPSS18.0统计学软件进行数据统计､分析｡计数数据采用率(%)表示,以X 2检验,P<0.05为差异具有统计学意义;计量数据以均数±标准差(x±s)表示,以t检验,P<0.05为差异具有统计学意义｡
2结果
2.1利尿情况比较:
两组治疗前排尿量无显著差异(P>0.05),具有可比性｡常规治疗和使用复方金钱草治疗对于利尿都有显著的成效(P<0.05);治疗后实验组(1600mL)排尿量显著高于对照组(1300mL)(P<0.05)｡探究复方金钱草颗粒对肾结石患者利尿､解痉､抗炎的作用效果｡
确诊的104例肾结石患者,随机分为两组,每组52例｡对照组采用常规的西医疗法,实验组在对照组的基础上使用复方金钱草颗粒治疗,治疗两周｡检测并记录两组治疗前后的利尿､解痉､抗炎情况｡
实验组利尿水平显著提高(P<0.05),平均尿量恢复为1600mL;解痉情况和抗炎效果都有明显改善,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)｡
复方金钱草颗粒对肾结石患者利尿解痉抗炎作用显著,具有临床应用价值｡
2.2解痉状况:
两组治疗前肾绞痛发生,VSA评分等相关指标均无显著差异(P>0.05)｡组内比较,治疗后解痉情况均有不同程度改善(P<0.05);实验组的解痉疗效明显高于对照组(P<0.05),其中肾绞痛发生率降低到15.38%,VSA评分低至2.64分,平滑肌收缩恢复率高达94.23%｡
2.3抗炎作用对比:
与对照组(5.73d)相比,实验组小耳肿胀恢复时间较短(3.07d)(P<0.05),实验组肿胀抑制率(98.07%)显著高于对照组(82.69%)(P<0.05)｡
3讨论
肾结石是威胁泌尿系统的常见疾病,常规的西医碎石､微创等治疗方式对肾结石患者的肾功能损伤严重｡然而,中医在疾病的治疗方面比较保守,安全性较高,通常对疑难病症的治疗会取得更好的疗效｡复方金钱草颗粒是党参､泽泻､金钱草等14种中草药合剂,具有清热祛湿､利尿排石､消炎止痛等作用,对于肾结石有一定的疗效｡但是,具体疗效如何并不清楚｡复方金钱草颗粒具有抗肾结石,利尿,减轻输尿管张力和抗炎作用,对尿路结石有良好的防治作用｡
本实验在常规西药治疗的基础上运用复方金钱草颗粒治疗,探讨其对肾结石患者利尿､解痉及抗炎作用的效果｡结果发现复方金钱草颗粒可能对于肾结石患者的利尿､解痉､抗炎作用都有显著提高｡
参考文献(略)
