内科护理职称论文格式

<P>[摘要]目的:通过评价初入院肺结核患者的生活质量,采取有效的护理对策,提高肺结核患者的生活质量.方法:采用生活质量综合评定问卷(GQOLI—74),对68例肺结核患者进行GQOLI—74测量及评价.结果:躯体功能(睡眠与精力、躯体不适感、性功能),社会功能(社会支持、工作与学习、业余娱乐),物质功能(社区服务、生活环境、经济状况),生活质量总体评价,总分均下降.结论:肺结核患者生活质量全面下降,需要从生理、心理、社会方面加强护理.</P> <P>生物、心理、社会医学模式在临床得到广泛应用,医学研究的对象不仅是疾病,而是患者.医疗护理措施不仅在于提高患者的生存数量(生存时间、生存率),同时也从心理、社会方面去研究影响患者生活质量的相关因素.目前,肺结核仍是严重威胁我国人民健康的重要问题,分析肺结核患者的生活质量及其相关社会因素,对指导患者注意自身的生活方式,改善生活质量有其现实意义.</P> <P>1　对象与方法<BR>1•1　研究对象:从2002年2月~2002年11月收治的肺结核患者抽取68例为调查对象,其中男46例,女22例,年龄19~71岁,平均37±15岁,小学文化9例,中学文化50例,大学文化9例,已婚52例,未婚16例,初治57例,复治11例,Ⅲ型58例,Ⅳ型10例,菌阳(涂片)36例,菌阴32例.<BR>1•2　方法<BR>1•2•1　生活质量评定方法:采用心理卫生评定量表手册(增订版)的“生活质量综合评定问卷GQOLI-74”(以100分计分)[1]该量表由74个单项组成,包括4个维度20个因子,躯体功能维度包括:睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感觉功能5个因子;心理功能维度包括:精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊5个因子;社会功能维度包括:社会支持、人际交往能力、工作与学习、业余娱乐、婚姻与家庭5个因子;物质生活维度包括:住房、社区服务、生活环境及经济状况4个因子;第20个因子为受试者对生活质量的总体评价.<BR>1•2•2　调查项目:包括调查对象的一般资料和临床资料,一般资料包括:性别,年龄,婚姻,学历,家庭经济状况,吸烟史,饮酒史,既往史,家族史等项;临床资料包括:肺结核分型,调查时机(初治或复治),营养状况,病程,并发症,空洞,痰菌(涂片),咳嗽(咳痰),咯血,发热,盗汗,胸痛,呼吸困难等项.<BR>1•2•3　资料分析:建立生活质量测量项目和有关调查项目的数据库,采用SPSS10•0统计软件.</P> <P>2　结果　　<BR>肺结核患者生活质量测量值躯体功能(睡眠与精力、躯体不适感、性功能),社会功能(社会支持、工作与学习、业余娱乐),物质功能(社区服务、生活环境、经济状况),生活质量总体评价,总分均下降.</P> <P>3　护理对策　　<BR>随着健康观和社会医学模式从单纯的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,心理因素在疾病诊疗护理中的作用更为关键.人不论在健康或疾病的条件下,心理因素的生理效应或躯体因素的心理反应均可产生致病与治疗作用.针对此次的调查分析,肺结核患者的躯体功能维度、社会功能维度、物质功能维度等客观指标明显下降,主观方面生活质量总体评价和总分下降.为提高患者的生存数量和生活质量,使患者有一个良好的心态去面对疾病和疾病所带来的问题,我们应采取以下护理对策.<BR>3•1　肺结核有咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、胸痛、呼吸困难等症状,上述症状可以造成精力下降(疲乏),睡眠不好,疼痛不适,胃纳欠佳,性功能下降.对结核病采用联合化疗,并应用DOTS策略.护理上可通过入院介绍、板报、门诊随本<A href="http://www.51lunwen.org/">论文</A>由无忧<A href="http://www.51lunwen.org/">论文网</A><A href="http://www.51lunwen.org/">www.51lunwen.org</A>整理提供访等方式向患者讲授结核病的特点、机理及治疗方法,使其认识化疗是目前控制结核病的有效武器.对于出现药物反应的病例,应使用安慰性、鼓励性语言耐心开导病人,必要时给予对症处理,使患者明白其时刻处于医护人员的监护下,躯体的不适可以在积极的治疗护理下逐渐消失.<BR>3•2　工作与学习、人际交往、业余娱乐、婚姻家庭是人社会性的集中表现,反应了人类历史几千年的发展和文明.肺结核对上述几项的影响显而易见,突然患病被迫停止工作与学习,切断人与人的交往,没有娱乐生活,又担心出院后工作能力下降,不能胜任原工作,整体生活质量下降明显.医护人员要以高度的责任心,良好的医德医风和行为规范,热情关心,耐心引导.争取早检查、早治疗、早出院,对患者单位和家属要做好沟通工作,使其康复后能早日返回工作学习岗位.医护人员要与患者多交谈,消除隔膜,增强患者康复的信心.[2]<BR>3•3　经济是社会的基础,患病造成经济状况、生活环境、社区服务等物质生活水平下降.患者感到患病后给家庭带来许多困难和不便,收入减少而花费增多,医护人员要做好其心理疏导工作使其免除担忧,减轻心理负担,有利于患者身体康复.经济状况是结核病发生和治疗的重要因素,大力宣传结核病归口管理的防治政策.　　<BR>肺结核患者生活质量总体评价下降明显,它对病程进展及预后起重要作用,因此要从生理、心理、社会等各方面为患者解忧,减少心理因素的生理效应和躯体因素的心理反应对生活质量的影响,才能全面提高肺结核患者的生活质量.</P> <P>参考文献:<BR>[1]汪向东•心理卫生评定量表手册(增订版)•中国心理卫生杂志,2000•88-94•<BR>[2]向蓓莉•肺结核病人心理护理初探险[J]•中国防痨杂志,1993,15(4):179•<BR></P>