目的：探讨心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与血脂检查的的关系及临床意义。方法：选择2013年3月~2014年3月我院收治的高血压病患者心脑血管疾病患者160例（心脑血管疾病组）及同期40例健康体检者作为对照组。检测并比较两组研究对象的Hcy及相关血脂指标差异，并根据各种疾病类型将心脑血管疾病组患者分为单纯高血压组、高血压糖尿病组、高血压冠心病组和高血压脑梗死组进行分层分析。结果：心脑血管疾病组的Hcy 16.22±2.5(μmol)、TC 3.97±0.94(mmol)、LP(a)258.7±16.4（mg/L）、ApoA1142.6±10.5（mg/dl）、ApoB102.6±18.4（mg/dl）测定值均显著高于对照组患者（P<0.05）；两组患者的TG、HDL-C、LDL-C测定值比较差异均不具有统计学意义（P<0.05）。单纯高血压组、高血压糖尿病组、高血压冠心病组、高血压脑梗死组的Hcy 、TC 、HDL-C、LP(a)、ApoB测定值比较差异具有统计学意义（P<0.05）；四组间TG、LDL-C、ApoA1测定值比较差异均不具有统计学意义（P>0.05）；组间两两比较：单纯高血压组的Hcy、TC 、HDL-C、ApoB测定值与高血压脑梗死组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脑血管疾病患者中Hcy、TC、LP(a)、ApoA1、ApoB指标与正常人群差异均显著，同时不同类型的心脑血管疾病患者的Hcy 、TC 、HDL-C、LP(a)、ApoB测定值存在差异。
Abstract
Objective: To investigate the serum level of homocysteine in patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases (Hcy) and blood lipid examination of the relationship and clinical significance. Methods:Select March 2013 - March 2014 in our hospital, 40 patients with essential hypertension in patients with cardiovascular disease 160 cases (hypertension group), 40 patients with hypertension and coronary heart disease (CHD hypertension), high blood pressure 40 patients with diabetes (diabetic hypertensive group), 40 patients with cerebral infarction hypertension (high blood pressure cerebral infarction group) (cardiovascular disease group) and 40 healthy volunteers over the same period as the control group. Detected and compared four groups of Hcy and related subjects differences in lipid levels, and according to the type of the group of patients with various diseases, cardiovascular diseases are divided into simple hypertension, diabetes, hypertension group, hypertension, coronary heart disease and hypertension group brain infarction stratified analysis.Results: Cardiovascular disease group Hcy 16.22 ± 2.5 (μmol), TC 3.97 ± 0.94 (mmol), LP (a) 258.7 ± 16.4 (mg / L), ApoA1142.6 ± 10.5 (mg / dl), ApoB102.6 ± 18.4 (mg / dl) were significantly higher than the measured values of patients (P <0.05); the two groups of patients with TG, HDL-C, LDL-C measurements compare the differences were not statistically significant (P <0.05). Simple hypertension, diabetes, hypertension group, hypertension, coronary heart disease group, Hcy hypertensive cerebral infarction group, TC, HDL-C, LP (a), ApoB measured values and the difference was statistically significant (P <0.05); four groups TG, LDL-C, ApoA1 measured value differences are not statistically significant (P> 0.05); between any two groups: Hcy hypertensive group, TC, HDL-C, ApoB measurements with high blood pressure and cerebral infarction group difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion:Patients with cardiovascular disease Hcy, TC, LP (a), ApoA1, ApoB indicators normal population differ significantly, while different types of cardiovascular disease in patients with Hcy, TC, HDL-C, LP (a), ApoB differences in measured values.
心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病，具有较高的致残率和病死率，该病的主要危险因素包括高血压、高血糖以及高血脂等[1]。而近年来有研究显示同型半胱氨酸（Homocysteine, Hcy）与心脑血管疾病的发生关系密切，是该病的一个独立危险因素[2]。Hcy是一种含硫氨基酸，它是半胱氨酸和甲硫氨酸在体内代谢过程中的一个重要中间产物。血液中高水平Hcy能够引起体内脂质过氧化，导致血管内皮细胞受损、血管壁斑块形成，促使心脑血管疾病的发生[3]。本文通过分析120心脑血管疾病患者的临床资料，旨在探究心脑血管疾病患者血清Hcy与血脂检查的的关系及临床意义。现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年3月~2014年3月我院收治的高血压病患者心脑血管疾病患者160例（心脑血管疾病组）及同期40例健康体检者作为对照组。心脑血管疾病组160例，其中男性84例、女性76例，年龄47~74岁，平均年龄（57.3±7.6）岁。其中高血压糖尿病患者34例、高血压冠心病患者42例、高血压脑梗死组43例、单纯高血压患者41例。对照组40例，其中男性22例、女性18例，年龄44~79岁，平均年龄（55.6±8.2）岁。五组研究对象的年龄、性别差异不显著（P>0.05），具有可比性。纳入标准：均符合1999年世界卫生组织关于高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病的诊断标准；（1）高血压诊断：收缩压/舒张压>140/90mmHg；糖尿病诊断：空腹血糖≧7.0或任意时刻血糖水平≧11.1mmol/L；冠心病诊断：典型冠心病临床症状结合辅助检查发现心肌缺血，或冠脉阻塞；脑梗死诊断标准主要依据1995年全国脑血管病会议上通过的脑卒中的诊断标准；（2）患者接受检查前均为服用影响Hcy等指标水平的药物。
排除标准：（1）继发性高血压患者；（2）维生素B6、B12及叶酸缺乏疾病，甲状腺功能减退，肾功能不全等影响Hcy水平的疾病；（3）恶性肿瘤患者。
1.2指标检测方法
1.3观察指标
1.4统计学处理
2结果
2.1对照组和心脑血管疾病组的Hcy及相关血脂指标比较
2.2不同类型的心脑血管疾病患者的Hcy及血脂指标比较情况3 讨论
心脑血管疾病常见的发病原因为动脉血管进行性病变，主要表现为动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化发生的始动因素被认为是体内血脂代谢异常[5]。研究显示高血脂可导致动脉血管微循环障碍，导致血液流变学发生改变，从而促使动脉粥样硬化的发生[6]。血浆LP(a)水平升高也与动脉粥样硬化的发生具有密切联系，LP(a)可能通过机体代谢被体
