隐睾又称睾丸下降不全,是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一｡幼儿隐睾容易发生恶变,需早发现､早治疗,最佳治疗年龄在2岁以前｡目前,本院治疗幼儿隐睾以手术为主,主要有腹横纹理切口术与腹斜切口术两种治疗方法｡本研究旨在比较､分析腹横纹理切口术与腹斜切口术治疗幼儿隐睾的临床效果,为临床应用提供理论价值｡现将结果报告如下｡
一、资料与方法
2011年-201-4年收治腹股沟隐睾患儿8-4例,所有患儿均为单侧病例,右侧与左侧分别有51例､33例。按治疗方法的不同,分为对照组-40例和观察组-4-4例,其中对照组年龄1-5岁,平均(3.27±0.32)岁;观察组年龄1～6岁,平均(3.15±0.26)岁。经统计学分析,两组年龄､病情程度等临床资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。
纳人标准:①患儿家长及患儿愿意接受所给予的治疗方案,并且能够按疗程坚持治疗的患儿;(爵对手术耐受的患儿。
排除标准:(卫对手术不耐受的患儿;(爵不愿意接受所给予的治疗方案者;(国有严重脏器疾病而不能接受手术的患儿。治疗方法:对照组给予腹斜切口术治疗;观察组给予腹横纹理切口术治疗。分别观察并比较两组患儿术中出血量､手术时间､术后住院时间以及随访0.5-1年后有无睾丸回缩或萎缩､腹壁有无瘫痕等,同时对两组患儿的家长满意度进行评价并比较。
观察指标:以两组患儿术中出血量､手术时间､术后住院时间以及出院后随访0.5-1年的患儿有无睾丸回缩或萎缩､腹壁有无瘫痕等作为治疗效果的评价指标,同时采用自制问卷对两组患儿家长的满意度进行评价并比较。
统计学方法:采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析,服从正态分布的计量资料以(x±s)表示,两独立样本间均数的比较采用两独立样本t检验;等级资料间率的比较采用秩和检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组患儿治疗效果的比较:经两独立样本t检验可知,观察组术中出血量､手术时间､术后住院时间与对照组相比,差异均无统计学意义((P>005)｡两组患儿术后均痊愈,随访0.5-1年,患儿均无睾丸回缩或萎缩。对照组腹壁可见明显手术瘫痕,部分瘫痕可见增生;而观察组腹壁无明显手术瘫痕,外观美于对照组。两组患儿家长满意度比较:经秩和检验可知,观察组家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(H=18.89.P<0.001)。分析､探讨腹横纹理切口术与腹抖切口术治疗幼儿隐辛的临床效果｡
收治腹股沟隐辛患儿84例,随机分为两组,观察组44例采用腹横纹理切口术治疗,对照组40例采用腹抖切口术治疗｡
两组患儿术后均痊愈,随访0.5一l年,患儿均无辛丸回缩或姜缩｡对照组患儿腹壁可见明显手术疲痕,部分疲痕可见增生;观察组患儿腹壁无明显手术疲痕;观察组家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(H=18.89,p<0.01)｡
腹横纹理切口患儿腹壁无明显手术疲痕,患儿家长满意度较高｡
三、讨论
幼儿隐睾是泌尿系统一种常见的先天性畸形,占1岁男性幼儿的1%-20%。幼儿不育及睾丸肿瘤的发生因素较多,其中最主要的危险因素之一便是隐睾,因此,应该引起我们的高度重视。通过多种方式可以改善幼儿隐睾患儿的预后,其中之一便是及时发现并且采取正确的治疗方法,这一点是非常重要的。隐睾的发生､发展有两种情况,一种是因为隐睾受到了损害,这是由于正常的睾丸未能正常下降而造成的,另一种睾丸未能正常下降的原因便是睾丸先天异常。对于两种情况的预后和结局而言,睾丸先天异常造成了没有能够正常下降,不良的预后是在所难免的,而对于第一种情况,重点要放在强调及时的治疗。目前,临床上治疗幼儿隐睾有激素治疗及手术治疗两种方法,以手术治疗为主,隐睾患儿1岁以后即可行手术治疗。本院主要有腹横纹理切口术与腹斜切口术两种方法,两者皆为皮内缝合。
本研究中,经腹横纹理切口术与腹斜切口术治疗的患儿术中出血量､手术时间､术后住院时间差异均无统计学意义((P>0.05);两组患儿术后均痊愈,随访0.5-1年,患儿均无睾丸回缩或萎缩。前者腹壁无明显手术瘫痕;后者患儿腹壁可见明显手术瘫痕,部分瘫痕可见增生,说明两者治疗幼儿隐睾的临床效果相当,且前者患儿腹壁无明显手术瘫痕,外观美于后者患儿。本研究还显示,经腹横纹理切口术治疗的患儿家长满意度高于腹斜切口术治疗的患儿家长满意度,差异有统计学意义((H=18.89.P<0.01),说明患儿家长更倾向于腹横纹理切口术。
综上所述,腹横纹理切口术与腹斜切口术治疗幼儿隐睾的临床效果相当,均无需行。期手术,且前者患儿腹壁无明显手术瘫痕,外观美于后者,患儿家长满意度较高,临床应用价值高,值得推广｡
参考文献（略）
