脑血管疾病防治的精准医学研究进展
The Research Process of Precision Medicine applied to the Prevention and Treatment of Cerebrovascular Disease
摘要：精准医学是在传统医学手段基础上，结合现代医学科技发展的个体化理想医学范式，能更为精确的对于患者个体进行疾病的诊断，治疗和预后评估，从而予以个体化的最为有效安全经济的医疗诊治方案。脑血管疾病属于多因素影响的疾病，且病因繁复，给治疗带来了不少阻碍，因而科学的个体性处理十分须要。近年来，基因组学等快速检测技术以及计算机存储技术的发展为脑血管病的精准诊疗提供了技术保障，个体化防治方案的制定使得患者获益颇大。本文将对精准医学在脑血管疾病防治中的研究进展进行总结。
关键词：精准医学；脑血管疾病；基因多态性；生物标志物；预测模型
Abstract：Precision medicine is based on the traditional medical means, combined with the development of modern medical science and technology of the ideal medical paradigm. It can be more accurate for the individual patients with disease diagnosis, treatment and prognosis assessment, so as to individualize the most effective safe economy Medical treatment program. Cerebrovascular disease is a multifactorial disease, and the cause is complex, and the treatment has a lot of difficulties. So the scientific individual treatment is necessary. In recent years, rapid development of genomics, computer technology, the development of computer storage technology for the precise diagnosis and treatment of cerebrovascular disease provides technical support, individualized prevention and treatment programs to make patients benefit greatly. This paper will summarize the progress of precision medicine in the prevention and treatment of cerebrovascular disease.
Key words：Precision medicine； Cerebrovascular disease；Gene polymorphism；Body fluid biomarker；Prediction model
1. 精准医学
1.1 精准医学的概述
在2015年，参与人类基因组计划的科学家Francis S，Collins对于精准医学的定义在在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine, NEJM）上进行了阐述，具体内容为：精准医学为个体特异性的医疗诊治策略，在疾病的发生、进展，以及预防治疗过程中个体差别予以充分思量，创设个体化的治疗策略[1]。
1.2 精准医学的发展历史
精准医学的理念主要来源于“人类基因组计划”，从1953年DNA双螺旋结构的发现，遗传学的研究进入到分子水平，经过上世界80年代的酝酿，“人类基因组计划”启动的大规模测序于1987年实施，并在2003宣告完成。由此，基因组科学研究的新方向和新目标应运而生，即是精准医学。
2011年在《迈向精准医学：创设生物医学与疾病新分类学的知识网络》一文中，“精准医学” 的方向目标被正式提出，构建生物医学以及临床医学交叉学科的知识网络。2015年1月，经由奥巴马提出的开展“精准医学计划”，将精准医学更加深入的推广，这一概念也得到了更为广泛的关注。在我国，精准医学的计划也随之开展，科技部于2015年3月启动了该项计划。精准医学也是以作为重大专项列入了“十三五”的康健保障发展项目的相关研究。
1.3 精准医学的内容
2.4 精准影像学研究
影像学的研究和技术发展在以往的脑卒中影像学中，均只涉及结构性评估层面，即是充分显影病区的具体解剖位置、邻近解剖关系，以及病灶的大小。随着影像学技术手段的不断进步，目前可以供选择的脑卒中影像学方法众多，诸如：血管评估、组织灌注评估、血管侧枝循环评估等。针对脑卒中而言，其采取影像学手段的主要目标是：最大可能的识别可挽救的缺血半暗带，予以医疗手段的干预措施。
精准医学的推广将为患者带来更为有效的治疗策略，并为医疗资源分配的合理化做出巨大的推动作用。在脑血管疾病的研究应用中，仍有许多方面需要我们继续努力，不断的去探索和精确。
