一般心理问题的咨询案例报告
摘要：某求助者，男性，工程质量检测负责人，人际关系紧张，于一个多月前单位出现工程质量问题，多人被追责。随后他出现头痛失眠，紧张焦虑等情绪，影响工作效率和家庭关系，故来寻求咨询师的帮助。经诊断为一般心理问题，咨询师应用合理情绪疗法，来矫正求助者一系列不合理认知，缓解焦虑和不安情绪。经过咨询，取得较好效果。
关键词：一般心理问题 合理情绪疗法
1.1、一般资料
求助者，男性，37岁， 汉族，本科学历，已婚，性格内向。
1.2、主诉及个人陈述
主诉：最近经常头痛失眠，紧张焦虑，症状持续一个多月。
个人陈述：我出身农村，家里经济条件不是很好，我出生之后经常挨饿，母亲也没有母乳给我吃，所以长得很瘦小，对于身高我一直有些自卑,从小就觉得自己是个可怜的人。我六七岁的时候还尿床，母亲总是怒斥和打骂，让我觉得自己各方面不如别人，更加沉默和自卑。为了讨好父母，我从小听话顺从，从不惹事生非，不爱出去跟同龄伙伴们玩，一直关在家里看书和学习。后来终于考取一所梦寐以求的名牌大学，毕业后被招聘去另外一个城市的质检部门工作，负责市政建筑工程方面。在这个陌生的城市里打拼，我没有背景没有朋友帮忙，只能靠自己工作兢兢业业，不断的学习，几乎考取了建筑方面所有权威的证书，工作态度和专业技能方面深得领导赏识，但领导一直说我做人不够圆滑。确实，我这个人不会花言巧语，但是为人实在,公正，从来不收取房产商的红包，也从不刁难他们。说实话钱谁不喜欢，可是我不想让人觉得我跟我那些同事一样贪财，没有尊严让人看不起。
说起我那些同事我就生气，一个个全是凭关系进来混日子的，什么也不会，单位里有专业技术有含量的事情都是我在做，他们却在暗处找房产商吃拿卡要的，真是看不起这些人！
我工作接触最多的就是那些工程老板，很多人小学都没毕业，没文化没素质，有时候觉得他们就像个土匪一样，但却一个个很有钱，耀武扬威的。我凭着良心按照原则去管理监督工程质量，他们却总说我这人不好说话总为难他们！想想我名牌大学毕业工作付出这么多却只能勉强养家糊口，还处处受气，这社会就是多么的不公平！
一个多月前单位一个工程出现质量问题，追责后好几个人都被关进去了。之后我就天天提心吊胆的，天天小心翼翼 ，节假日都不敢休息不敢放松。虽然我一直严格把守质量关，但还是很怕自己负责的工程也出现问题，万一谁搞个什么鬼呢？我要是进去了，不管严不严重，我都丢不起那个人啊！哎，这个工作实在是太折磨人了，事情多责任大人难缠挣钱还少，你说我命怎么这么不好呢？我妻子最近劝我辞职算了，她都觉得我这工作一点意思都没有。可是从事业单位辞职，再去下海找工作，那得多让人笑话看不起！最近经常头痛，晚上还睡不好觉，失眠多梦。每天无精打采但又不得不去上班，真怕这种状态下工作、身体、精神都会出现问题。
1.3、咨询师观察、了解到的情况
1、咨询师观察到的情况：
来访者由妻子陪同来访，身材较矮，偏瘦，衣着整洁，年貌相符。
求助者精神状态：求助者衣着整洁，语言流利，思维正常，情绪低落。
咨询过程合作，对答切题，语速较快，能陈述自己的问题，自知力完好，有求治愿望，未见明显精神病性症状。
2、咨询师了解到的情况：
（1）既往史：既往身体健康，无重大的器质性病变史，无手术史，无传染病史，无高热抽搐及外伤昏迷史。来访前曾在综合性医院做过CT，神经功能测定，心电图，X线检查及一系列生化等检查，未发现躯体疾病。
（2）个人史：兄妹四人排行第二，足月顺产。小学到大学成绩优秀，是家里人的骄傲，性格内向敏感，情绪化，比较容易激动，做事追求完美。
（3）求助者兴趣爱好较少，没有什么朋友，基本不主动与人打招呼，在家跟妻子言语也不多，家务基本不管，对孩子的关注时间也不多，妻子多有埋怨。
4、心理测验结果
1.9、咨询效果的评估
1．求助者自己的评估：通过2个月的咨询，症状得到改善，行为改变，情绪改善，认知纠正，对咨询效果满意。
2. 求助者适应社会的情况：求助者能够以积极的心态与同事及开发商正常接触，在工作不再抱有思想包袱和感觉不公平的负面情绪，工作和家庭生活都恢复正常。
3.求助者家人和周围朋友的评估：求助者睡眠正常，情绪恢复，能正常与人交往，对工作不再抱有敌对情绪，对咨询效果满意。
4.咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：能正确认识自己的问题，那些不合理的认知方式基本改变，对人际关系有了较为理性的认知，同时对人对事提高了抗压能力，并且能够安然入睡了。
5.心理测验结果与咨询前的比较：SCL-90总分为67分；SDS标准分：35分；SAS标准分：41分，都在正常范围内。
6.求助者症状的改善程度：求助者情绪得到改善，不再感到紧张焦虑，头痛、失眠情况基本消失，社会功能得到改善，能够正常工作和人际交往。
【咨询对话节选】应该再写一段。
