【关键词】肾内科;抗菌药物;应用特点
肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室,肾内科常见的疾病有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。出于诊断和治疗需要,肾内科住院患者常要接受一系列有创操作,如深静脉插管、腹膜透析植管、动静脉内瘘成形术、肾脏穿刺活检术等,在进行这些有创操作的过程中,根据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》的相关条款,不少操作都有使用抗菌药指征。我国在对住院患者使用抗菌药上做出了明确规定,需要将抗菌药物使用率控制在50%以内,而相关研究显示,肾内科对住院患者抗菌药物的使用率超过85%,加强肾内科住院患者抗菌药物规范使用显得尤为必要[1]。
1抗菌药物使用情况
感染性疾病是目前威胁人类健康和生存的重要疾病种类之一,抗菌药物的使用是感染性疾病控制的强有力武器,在临床应用有较为长久的历史,在降低感性疾病发病率、挽救患者生命方面具有卓著的贡献[2]。首先,抗菌药物的使用率,抗菌药物使用率是对医院抗菌药物使用程度的重要指标,我国医药会统计结果显示,一般三级医院抗菌药物使用率在70%,二级医院使用率为80%,一级医院使用率在90%以上,虽然近年来抗菌药物使用率呈现逐年下降的趋势,但是与我国医院管理规范中的相关规定来说,还是有较大差距,与抗菌药物使用率应控制在50%以下的目标还相差甚远,也反映了我国医院抗菌药物使用不合理情况较为严重。其次,头孢菌素类抗菌药物使用情况,头孢菌素类抗菌药物使用率在所有抗菌药物的使用率中占据首位,注射类用药普遍存在,并存在联合用药。再次,喹诺酮类抗菌药物因具有抗菌谱广、生物利用高等特点,在临床应用也较为普遍,由于不合理用药,使其耐药率呈现快速增长趋势。此外,抗菌药物每日限定剂量(DDDs)由于医保参保人员数量不断增加而呈现攀升的趋势。
2肾内科住院患者抗菌药物应用特点分析3肾内科住院患者抗菌药物合理应用建议
【参考文献】