颅脑损伤患者脑血流动力学参数变化的临床研究

颅脑损伤患者脑血流动力学参数变化的临床研究 ［摘要］目的 了解颅脑损伤患者脑血流动力学参数（CHI）的变化规律，并探讨其与颅内压（ICP）的关系。方法 利用国产CHI检测仪分别对43例中、重型颅脑损伤患者检测伤后1-3d.5d、10d的CHI；并与正常对照组比较：30例颅脑损伤患者使用了国产ICP监测仪或腰穿测压，并同步检测CHI。结果中、重型颅脑损伤，伤侧半球血流速度、血流量均显著下降。中型颅脑损伤的对侧半球，伤后脑最大血流速度及流量显著增加。而在重型颅脑损伤，对侧半球与伤侧半球CHI呈平行发展趋势，以伤后第3d偏离正常值最远。同步测得CHI与ICP值，在ICP<4KPa时，无显著相关关系、结论中、重型颅脑损伤，脑血管外周阻力、动态阻力增大、顺应性变差、自动调节能力下降导致脑血流速度减慢，血流量明显下降；ICP<4KPa时，ICP不是影响脑外伤CHI改变的主要因素。 【关键词】 脑损伤 血流动力学 颅内压