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行政管理视角下黑龙江省公立医院改革中的政府责任研究

日期:2020年04月09日 编辑:ad201107111759308692 作者:无忧论文网 点击次数:951
论文价格:150元/篇 论文编号:lw202004062126515514 论文字数:25844 所属栏目:行政管理论文
论文地区:中国 论文语种:中文 论文用途:硕士毕业论文 Master Thesis
医院改革中的职责

5.1.1发挥政府宏观调控作用

在医改过程中,面临的主要重点难点就是公立医院的改革,公立医院改革能否成功将会直接影响整个医改的成效。就当前来看,黑龙江省公立医院改革已经取得了一定的成果,但是也依旧面临着一定的阻碍,其中最大的阻碍就是体制的束缚。要想最终能够取得全局胜利,必须做好总体规划和顶层设计。在改革过程中必须遵循医疗卫生事业自身的发展规律;还要切实结合黑龙江省的自身发展状况制定改革路径。改革的过程会涉及到很多方面,这就需要具有明确的责任主体,只有这样,改革的效率才能提升上去。就公立医院来说,政府是举办的主体,同时其也是责任主体。从医疗上服务大众是公立医院的职责之所在,同时,要对各种医疗资源进行协调分布,实现对医药费的有效控制。

医疗服务具有准公共产品的特性,同时,对医疗服务来说不能单单依靠市场调整,黑龙江省政府对于医疗服务的特殊性具有充分认知,在市场调整的过程中加强了政府干预,在改革过程中,强调政府的主导作用,以政府的宏观调控手段实现对市场失灵的弥补。要想社会成员在卫生医疗服务上享有平等性,就需要推进财政保障落到实处,只有保证在公立医院财政投入的稳定,才能确保医疗公共服务的公益性。

表3-5 2017年黑龙江省各地区卫生事业单位情况

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结论

医疗改革是关系的每一个人切实利益的大事,推行医疗改革是我国政府实行的利国利民的重大政策,对完善医疗卫生体系的全面建设和保障人民群众的身体健康具有非常重要的意义。公立医院在我国医疗卫生体系中具有很重要的地位,公立医院改革是医疗改革的重中之重,也是难中之难。本文通过相关文献研究分析、出现的问题及产生的原因分析,同发达国家和国内一些地区的纵向及横向对比分析,本文研究结论如下:


第一,黑龙江省公立医院改革中的政府责任的履行。自2010年国家确立为首批17个城市公立医院改革试点以来,虽然黑龙江省公立医院改革中政府责任履行取得了一些成就,但仍然存在一些问题,如政府与公立医院之间的权责不明确;政府管理职能模糊不清;公立医院趋于“利益化”;政府对医疗资源分配不均衡。分析出了管办分离不彻底;政府缺乏配套政策的支撑;政府财政投入不足;政府对公立医院监管缺位为主要原因。

第二,通过对国内外公立医院改革中政府责任的经验分析,值得我们借鉴的有:英国实行NHS分级诊疗制;美国建立医疗保险体系;德国医疗服务多元化发展;无锡实行管办分离、政事分开;上海成立申康医院发展中心;宿迁引进南京市鼓楼医院集团。在公立医院走向行政化;充分利用医疗资源;积极引入社会资本;强化政府监管职责这四个方面得到经验与启示。

第三,对于黑龙江省公立医院改革中政府责任存在的问题,提出了明晰政府在公立医院改革中的职责;完善政府在公立医院改革中的配套政策及制度;保证政府在公立医院改革中的资金投入,强化政府在公立医院改革中的监管这一系列对策及建议。

改革之路就是走前人未曾走过的荆棘路,期间总会遇到很多从未遇到的情况,也会面临很多不曾预料的困难。这就要求无论是改革的发起者,还是改革的执行者,都要立足于自己的实际,脚踏实地的探索适合黑龙江省公立医院改革的具体政策和方法,坚定改革到底的信念,更好更快的完成这项改革目标。

参考文献(略)